“體內(nèi)異物殘留”為何引發(fā)公眾擔(dān)憂？揭秘醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)背后的真相
近期，“醒來發(fā)現(xiàn)大的東西還在身體里”這一話題在社交媒體上引發(fā)軒然大波。多名患者聲稱在接受手術(shù)后，體內(nèi)遺留紗布、手術(shù)器械甚至導(dǎo)管等異物，導(dǎo)致健康嚴(yán)重受損。這一現(xiàn)象不僅暴露了醫(yī)療操作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，也讓公眾對(duì)手術(shù)安全的信任度急劇下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年因醫(yī)療異物殘留導(dǎo)致的并發(fā)癥案例超過10萬例，其中約15%可能危及生命。本文將深入解析這一問題的成因、危害及科學(xué)應(yīng)對(duì)方法，幫助公眾理性認(rèn)知并防范此類風(fēng)險(xiǎn)。
體內(nèi)異物殘留：醫(yī)療事故中的“沉默殺手”
所謂體內(nèi)異物殘留（Retained Surgical Items, RSIs），指手術(shù)過程中因操作失誤或器械清點(diǎn)疏漏，導(dǎo)致紗布、縫針、止血鉗等物品意外遺留在患者體內(nèi)。此類事件多發(fā)生于腹部、盆腔等復(fù)雜手術(shù)中，尤其在急診或長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)更高。研究表明，異物殘留可能引發(fā)感染、組織損傷、器官穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，部分患者甚至數(shù)年后才因慢性疼痛或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)問題。例如，美國約翰·霍普金斯大學(xué)2022年發(fā)布的報(bào)告指出，約68%的異物殘留案例伴隨術(shù)后持續(xù)性腹痛，23%需要二次手術(shù)取出異物。
如何預(yù)防與識(shí)別體內(nèi)異物殘留？
為降低異物殘留風(fēng)險(xiǎn)，國際醫(yī)療安全聯(lián)盟（ICRS）提出三級(jí)防護(hù)機(jī)制：術(shù)前需通過X光片標(biāo)記高密度器械；術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行“四次清點(diǎn)法”（開腹前、關(guān)閉體腔前、縫合皮膚前、離開手術(shù)室前）；術(shù)后采用射頻識(shí)別（RFID）技術(shù)追蹤器械位置。對(duì)于患者而言，若術(shù)后出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、局部腫脹或持續(xù)性疼痛，應(yīng)盡快進(jìn)行CT掃描或超聲波檢查。2023年新推出的納米級(jí)可降解標(biāo)記物技術(shù)，可通過血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)0.5毫米以上的異物殘留，靈敏度較傳統(tǒng)手段提升40倍。
醫(yī)療科技革新：從被動(dòng)應(yīng)對(duì)到主動(dòng)防御
近年來，人工智能（AI）與物聯(lián)網(wǎng)（IoT）技術(shù)的融合為醫(yī)療安全帶來突破。智能手術(shù)計(jì)數(shù)系統(tǒng)可實(shí)時(shí)監(jiān)控器械使用狀態(tài)，并通過壓力傳感器預(yù)警異常操作；3D打印定制化手術(shù)導(dǎo)板則能減少器械誤置概率。此外，歐盟已強(qiáng)制要求所有手術(shù)器械植入微芯片，患者術(shù)后通過手機(jī)APP即可監(jiān)測(cè)體內(nèi)異物狀態(tài)。我國《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》也明確規(guī)定，二級(jí)以上醫(yī)院需在2025年前完成手術(shù)室數(shù)字化改造，將異物殘留發(fā)生率控制在0.02‰以下。
遭遇異物殘留如何維權(quán)？法律與醫(yī)學(xué)雙重視角解析
根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者有權(quán)在發(fā)現(xiàn)異物殘留后要求醫(yī)院提供完整手術(shù)記錄及器械清點(diǎn)報(bào)告。建議通過司法鑒定明確責(zé)任歸屬，同時(shí)可申請(qǐng)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)賠付。醫(yī)學(xué)專家提醒，發(fā)現(xiàn)異物后切勿自行處理，需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)評(píng)估取出方案——例如磁性異物可通過內(nèi)鏡微創(chuàng)取出，而紗布等有機(jī)物則需開放手術(shù)清除。2024年最新臨床指南強(qiáng)調(diào)，72小時(shí)內(nèi)是異物取出的黃金窗口期，超過30天可能引發(fā)肉芽腫等不可逆損傷。
